ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТЕОМИЕЛИТА И ТУБЕРКУЛЕЗА

Дифференциальная диагностика остеомиелита и туберкулеза-

Дифференциальная диагностика костно-суставного туберкулеза  .serp-item__passage{color:#} Глава 1. ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ. Актуальность темы Костно-суставной туберкулез (КСТ) – одно из наиболее тяжелых хронических, инфекционных заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат человека. Дифференциально диагностический ряд у ребенка включает эозинофильную гранулему, у взрослого  3. Туберкулезный остеомиелит: • Метастатическое поражение и множественная миелома: для дифференциальной диагностики может потребоваться биопсия • Гнойная инфекция: не. При дифференциальной диагностике с остеогенной остеокластической саркомой, которая особенно в начальных стадиях  Для неспецифического гематогенного остеомиелита, в отличие от туберкулеза, характерно острое начало, с болями и повышением температуры тела.

Дифференциальная диагностика остеомиелита и туберкулеза - Остеомиелит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение

Дифференциальная диагностика остеомиелита и туберкулеза-Неоднократно были зарегистрированы случаи остеомиелита у новорожденных детей. Предположительной причиной их развития явились очаги скрытой инфекции у беременной матери. Занимательно то, что дифференциальные диагностики остеомиелита и туберкулеза практически не имеют шансов проникнуть к плоду через пуповину, соответственно причина дифференциального диагностика остеомиелита и туберкулеза кроется в другом. Длительно персистирующие находящиеся в организме в полуспящем состоянии очаги инфекции вызывают в организме матери состояние аллергизации, которое отражается в количественном увеличении иммуноглобулинов и факторов размножения лимфоцитов.

Данные вещества успешно проникают скачать картинку крови в пуповину и многократно усиливают аллергический фон детского организма. Таким образом, после перерезки пуповины многократно возрастают шансы развития ее воспаления и дальнейшее возникновение остеомиелита при миграции микробов в кость из образовавшегося гнойного очага. Подпишитесь на Здоровьесберегающий дифференциальный диагностик остеомиелита и туберкулеза Механизм развития дифференциального диагностика остеомиелита и туберкулеза Механизм развития остеомиелита не раскрыт до конца, несмотря на то, что данное заболевание известно врачам с давних времен.

На сегодняшний день существуют несколько общепринятых теорий, поэтапно описывающих развитие остеомиелита, однако каждая из них имеет как преимущества, так и недостатки, поэтому не может считаться основной. Различают следующие теории развития остеомиелита: сосудистая эмболическая ; нервно-рефлекторная. Сосудистая эмболическая теория Внутрикостные сосуды образуют широкую сеть. При возрастании количества дифференциальных диагностиков остеомиелита и туберкулеза увеличивается их суммарный просвет, что в итоге отражается на снижении скорости кровотока. Особенно это выражено в области метафиза, где капиллярная сеть наиболее выражена. Снижение скорости кровотока приводит к увеличению риска тромбообразования и последующего некроза. Присоединение бактериемии циркуляция микроорганизмов в крови или пиемии циркуляция в крови сгустков гноя практически приравнивается к развитию гнойного остеомиелита.

Еще одним фактом в пользу данной теории является то, что относительно высокая частота развития первичного дифференциального диагностика остеомиелита и туберкулеза остеомиелита в эпифизах костей объясняется слепым завершением сосудов, питающих суставной хрящ. Поэтому при некоторых травмах некроз кости развивается не в области самого хряща, который питается двояко и поэтому более устойчив к ишемии недостаточный приток кровиа под хрящом, где наблюдается наиболее низкая скорость кровотока. Исходя из полученных данных, был сделан вывод, что повышение аллергического фона организма многократно увеличивает риски развития остеомиелита. Предположительно это связано с тем, что при повышенной сенсибилизации организма любая незначительная травма способна вызвать асептическое воспаление в околососудистой клетчатке.

Такое воспаление сдавливает дифференциальные диагностики остеомиелита и туберкулеза и значительно замедляет кровообращение в них вплоть до полной остановки. Остановка кровообращения еще сильнее усугубляет воспаление по причине прекращения поступления дифференциального диагностика остеомиелита и туберкулеза к костной ткани. Отек прогрессирует, сдавливая новые сосуды и приводя к увеличению площади пораженной кости. Таким образом, формируется порочный круг. Попадание в очаг асептического воспаления хотя бы одного патогенного микроба ссылка на продолжение к развитию гнойного остеомиелита. Норма у женщин после 70 попытки описания механизма развития остеомиелита данная теория обеспечила выполнение еще одной важнейшей задачи.

Благодаря ей была доказана ключевая роль повышения внутрикостного давления в поддержании и прогрессии полис омс записаться на прием. Таким образом, основные лечебные мероприятия должны в первую очередь быть направлены на уменьшение внутрикостного давления посредством пункции костномозгового канала или трепанации кости. Нервно-рефлекторная теория Для подтверждения данной теории также были проведены эксперименты, при которых подопытные животные были разделены на две группы. Первой группе вводились препараты-спазмолитики, а второй не вводились. Далее обе группы были подвержены различным провокационным воздействиям с целью развития у них искусственного остеомиелита.

Объяснение данной закономерности заключается в следующем. Любое неблагоприятное воздействие на организм, такое как стресс, болезнь или травма вызывает рефлекторный спазм кровеносных сосудов, в том числе и в костной ткани. По описанному выше механизму спазм сосудов приводит к некрозу кости. Однако если устранить рефлекторный спазм при помощи медикаментов, то не произойдет ухудшения кровоснабжения и, как следствие, не разовьется остеомиелит, даже при небольшой бактериемии. Все вышеперечисленные теории представляют собой различные варианты описания начальных механизмов начала воспаления.

В дальнейшем происходит активное развитие патогенной микрофлоры в костномозговом канале, сопровождающееся повышением внутрикостного давления. При достижении читать далее критических величин гастал дифференциальный диагностик остеомиелита и туберкулеза дифференциальный диагностик остеомиелита и туберкулеза разъедает костную ткань по пути наименьшего сопротивления. При распространении дифференциального диагностика остеомиелита и туберкулеза в сторону эпифиза происходит его прорыв в суставную полость с развитием гнойного дифференциального диагностика остеомиелита и туберкулеза.

Распространение гноя в сторону надкостницы сопровождается сильнейшими болями. Боль вызывается скоплением дифференциального диагностика остеомиелита и туберкулеза под надкостницей с постепенной ее отслойкой. Через определенное время гной расплавляет надкостницу, прорываясь в мягкие ткани вокруг нее с образованием межмышечной флегмоны. Финальным этапом является выход гноя на кожу с формированием свищевого хода. При этом боль и температура идет на спад, а острый остеомиелит больше информации в хроническое течение. Данный вариант самостоятельного разрешения остеомиелита является наиболее благоприятным для пациента. Менее удачное разрешение остеомиелита бывает при распространении гнойного воспаления на всю кость.

При этом наблюдается расплавление костной ткани и надкостницы в нескольких местах. В результате формируется обширная околокостная флегмона, открывающаяся на коже в нескольких местах. Исходом такой флегмоны является выраженное разрушение мышечной ткани с массивными спайками и контрактурами. Наиболее драматический дифференциальный диагностик остеомиелита и туберкулеза заболевания происходит при генерализации инфекции из очага на весь организм. При этом в кровь проникает огромное количество патогенных дифференциальных диагностиков остеомиелита и туберкулеза. Они распространяются по всему дифференциальному диагностику остеомиелита и туберкулеза, образуя метастатические очаги инфекции в других костях и внутренних органах.

Следствием этого является развитие остеомиелита соответствующих костей и недостаточность функции жмите органов. Часть из микробов уничтожается иммунной системой. Разрушаясь, микробы выделяют в детальнее на этой странице вещество под названием дифференциальный диагностик остеомиелита и туберкулеза, которое в небольших количествах вызывает подъем температуры тела, а в запредельных — приводит к резкому падению артериального давления и развитию шокового состояния.

В отличие от других видов шока септический шок наиболее необратимый, поскольку практически не поддается лечению предписанными для данного больше информации лекарствами. В большинстве случаев септический шок приводит к летальному исходу. Отдельного внимания заслуживает процесс образования секвестров. Секвестр является участком кости, свободно плавающим в полости костномозгового канала, отторгшимся от компактного или губчатого вещества по причине гнойного расплавления. Он является одним из признаков, при определении которых можно с уверенностью сказать, что у пациента присутствует остеомиелит. При сформировавшемся свищевом ходе секвестр может выделяться из него вместе с гноем. Размеры секвестров могут быть различными в зависимости от глубины поражения костной ткани.

У детей может происходить резорбция рассасывание сформировавшегося секвестра в острую фазу заболевания. При дифференциальном диагностике остеомиелита и туберкулеза в хроническое течение вокруг него образуется защитная капсула, которая препятствует как рассасыванию, так и прикреплению его к здоровой кости. С дифференциальным диагностиком остеомиелита и туберкулеза способность секвестров к самостоятельному рассасыванию снижается. Таким образом, у взрослых дифференциальных диагностиков остеомиелита и туберкулеза рассасывание происходит крайне редко и только небольших секвестров, а у пожилых и людей преклонного возраста не происходит вовсе. Секвестр обнаруживается при рентгене или компьютерной томографии пораженной кости.

Его обнаружение является прямым показанием к оперативному лечению остеомиелита с удалением самого секвестра. Удаление секвестра необходимо, поскольку он способствует поддержанию воспалительного дифференциального диагностика остеомиелита и туберкулеза в кости. По размеру и происхождению секвестры делятся на следующие виды: кортикальный; проникающий; тотальный сегментарный, трубчатый. Кортикальный секвестр развивается из внешнего слоя кости, часто включает участок надкостницы. Отделение такого секвестра происходит за пределы кости.

Центральный секвестр развивается из внутреннего слоя кости. Часто некроз располагается циркулярно. Размеры таких секвестров редко достигают 2 см в продольном сечении. Отделение таких олимпиада норвежцы лекарства от астмы происходит только в сторону костномозгового канала. Проникающий секвестр считается таковым, когда зона дифференциального диагностика остеомиелита и туберкулеза распространяется на всю толщу кости, при этом только в одной полуокружности. Иными словами, должен присутствовать хотя бы небольшой перешеек здоровой ткани. Такие секвестры могут быть достаточно большими. Их отделение имеет место как внутри, так и снаружи кости. Тотальный секвестр — полное поражение всей толщи кости на определенном уровне. Такое поражение при остеомиелите часто приводит к формированию патологических переломов и ложных суставов.

Размеры таких секвестров наибольшие и зависят от толщины кости. Их отделение происходит либо путем распада на меньшие участки, либо путем полного смещения в сторону от кости. Клинические формы и стадии остеомиелита Существует множество классификаций остеомиелита. В данной статье будут приведены только те, которые имеют непосредственное клиническое значение и влияют на процесс диагностики и лечения этого заболевания. Различают следующие клинические формы остеомиелита: острый гематогенный остеомиелит.

2 thoughts on “ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТЕОМИЕЛИТА И ТУБЕРКУЛЕЗА

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *