БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Базисная терапия бронхиальной астмы у детей-

Бронхиальная астма у детей, Союз педиатров России Р&# .serp-item__passage{color:#} На сегодняшний день для базисной терапии астмы на территории РФ доступны следующие комбинированные препараты: салметерол + флутиказон (ж,вк, разрешен с 4 лет), формотерол + будесонид (ж,вк, разрешен с 6 лет). Современные подходы к базисной терапии бронхиальной астмы у детей раннего возраста. Роль и место антилейкотриеновых препаратов. Противовоспалительные препараты — основа патогенетического лечения бронхиальной астмы. Лечение бронхиальной астмы (БА) включает  Необходимо отметить, что в нашей стране для базисной терапии БА у детей с использованием комбинированных препаратов, содержащих ИГКС (с часовым перерывом), зарегистрирован лишь режим стабильного дозирования. Другие схемы использования.

Базисная терапия бронхиальной астмы у детей - Бронхиальная астма у детей

Базисная терапия бронхиальной астмы у детей-Терапия бронхиальной астмы у детей Информация только для специалистов в базисной терапии бронхиальной астмы у детей медицины, фармации и здравоохранения! Это может быть достигнуто в результате проведения комплекса базисных терапий бронхиальной астмы у детей, включающих повышение уровня знаний родителей и пациентов о проявлениях и возможности лечения бронхиальной астмы, осуществления контроля над течением болезни путем элиминации триггерных факторов, проведения фармакотерапии и аллергенспецифической иммунотерапии [1,2]. Образовательные программы для родителей и детей Родители детей, страдающих бронхиальной астмой, недостаточно информированы о механизмах развития, проявлениях этого заболевания и существующих подходах к его лечению, что иногда является причиной их малой активности при реализации терапевтических программ.

Повышение уровня знаний родителей и детей может способствовать повышению эффективности лечения детей с астмой. Образовательные программы для членов семьи включают освещение таких вопросов, как базисная терапия бронхиальной астмы у детей бронхиальной астмы, факторы, провоцирующие обострение жмите, способы применения и возможные побочные эффекты используемых лекарственных средств. Родителям разъясняют, какие лекарственные средства применяются для снятия приступа бронхиальной астмы и для предупреждения последующих обострений болезни, в каких случаях пациенты с бронхиальной астмой нуждаются в госпитализации и где они могут получить неотложную и специализированную помощь.

Контроль над окружающей больного средой Профилактические меры направлены на уменьшение экспозиции к причинно-значимым аллергенам, предупреждение воздействия других неспецифических факторов, вызывающих обострение болезни. Существенное значение имеет устранение домашних животных из жилых помещений, прекращение курения в базисной терапии бронхиальной астмы у детей, осуществление мер, трихомониаз последствия на снижение концентрации аэроаллергенов в квартире. Обнаружение связи обострений бронхиальной астмы с употреблением определенных пищевых продуктов требует назначения элиминационной диеты. При выявлении лекарственной аллергии необходимо исключить применение медикаментов, вызвавших развитие побочных явлений.

Терапия острой бронхиальной астмы Лечение острой бронхиальной астмы проводится с учетом тяжести обострения болезни, оценку которого проводят на основе осмотра, исследования легочных функций, рентгенологического обследования, исследования состава газов крови при тяжелых обострениях астмы. Объективную информацию о выраженности обструкции бронхов дает определение ПСВ пиковой скорости выдохаснижение которой при бронхиальной астме находится в прямой корреляционной зависимости от тяжести возникшего приступа. Достаточно информативным в оценке состояния больного может быть определение насыщения кислородом крови. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы целесообразно проведение рентгенологического исследования легких, позволяющего выявить ателектаз, пневмомедиастинум, воспалительный процесс в легких.

Для устранения приступа бронхиальной базисной терапии бронхиальной астмы у детей наиболее эффективны ингаляционные бета2-адреномиметики сальбутамол, фенотерол, тербуталин [3]. Купирование приступа начинают с назначения препаратов этой группы бронхоспазмолитиков. Ингаляционные бета2-адреномиметики обладают мощной бронхоспазмолитической активностью и обеспечивают развитие терапевтического эффекта уже через мин. Симпатомиметические препараты могут вводиться с помощью дозированных ингаляторов, дающих возможность строго контролировать дозу аэрозоля.

Можно использовать ингаляторы для введения сухой пудры бронхоспазмолитика, небулайзеры для ингаляционного введения жидких симптоматических лекарственных средств фенотерол, сальбутамол. Введение https://rendfood.ru/gastroenterologiya/zapisatsya-na-priem-saransk.php в виде дозированных аэрозолей наиболее эффективно у детей старше 7 лет, способных в полной базисной терапии бронхиальной астмы у детей овладеть техникой их применения. У детей младшего и дошкольного возраста лечение дозированными аэрозолями осуществляют с базисною терапиею бронхиальной астмы у детей спейсера.

Введение растворов бета2-адреномиметиков при помощи небулайзеров чаще применяют у детей младшего возраста и у больных с тяжелыми обострениями бронхиальной астмы, когда из-за тяжести состояния они не могут осуществлять ингалирование препарата. Для купирования приступа бронхиальной базисной терапии бронхиальной астмы у детей обычно назначают 2 ингаляции дозированного аэрозоля с одним из бета2-адреномиметиков с https://rendfood.ru/gastroenterologiya/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya.php в 2 базисной терапии бронхиальной базисной терапии бронхиальной астмы у детей у адрес. Проведение ингаляции может полностью купировать приступ бронхиальной астмы или значительно уменьшить его проявления.

В случаях неполного исчезновения симптомов бронхиальной обструкции ингаляции препарата осуществляют каждые часов до полного восстановления бронхиальной проходимости. Эффективным может быть применение бронхоспазмолитического препарата беродуал, содержащего фенотерол и ипратропия бромид. Проведение терапии беродуалом у детей раннего возраста и у пациентов с тяжелым приступом бронхиальной астмы целесообразно осуществлять с помощью небулайзера. Для купирования нетяжелых приступов бронхиальной астмы возможно пероральное применение симпатомиметиков сальбутамол, тербуталин, кленбутерола также эуфиллина.

При тяжелых приступах бронхиальной астмы осуществляют небулайзерную терапию ингаляционными бета2-адреномиметиками или беродуалом в комбинации с небулайзерной терапией суспензией будесонида пульмикорт в дозе мкг 2 раза в нажмите чтобы прочитать больше. Больным, у которых указанная базисная терапия бронхиальной астмы у детей недостаточно эффективна, внутримышечно вводят глюкокортикостероиды. При неэффективности небулайзерной терапии бронхоспазмолитиками проводят инфузионную терапию эуфиллином.

Нагрузочная доза эуфиллина не вводится, если до назначения инфузионной терапии эуфиллином больному проводилось лечение препаратами метилксантинового ряда. Длительную инфузионную терапию эуфиллином целесообразно проводить под контролем определения концентрации теофиллина в сыворотке крови, что позволяет поддерживать оптимальные терапевтические концентрации основного действующего вещества в крови и избегать побочных явлений. При возникновении выраженной дыхательной недостаточности, характеризующейся вовлечением в дыхательный акт вспомогательной мускулатуры, появлением парадоксального пульса, гиперинфляции грудной клетки, проводят более частые каждый час ингаляции бета2-адреномиметиков; при быстром нарастании дыхательной недостаточности ингаляции этих препаратов осуществляют троекратно через каждые мин.

В случаях неэффективности указанного лечения и развития угрозы асфиксии больного переводят на искусственную вентиляцию легких. В период обострения бронхиальной астмы улучшению дренажной функции легких способствует назначение препаратов бромгексина, отваров термопсиса и ипекакуаны. Отхождению мокроты у больных астмой содействует также достаточное поступление жидкости в виде питья. При развитии бактериальной базисной терапии бронхиальной астмы у детей в легких проводится антибиотикотерапия. Противовоспалительная базисная терапия Целями противорецидивной астма что показывает являются достижение клинической читать полностью болезни с максимальным улучшением легочных функций и повышение качества жизни.

Основу превентивной терапии астмы у детей составляет противовоспалительная терапия, проведение которой позволяет снизить бронхиальную гиперактивность. Противовоспалительной базисною терапиею бронхиальной астмы у детей обладают кромоглициевая кислота инталнедокромил натрия тайледингаляционные глюкокортикостероиды. У детей с легким течением бронхиальной астмы противорецидивная терапия проводится назначением кромонов кромоглициевой кислоты или недокромила натрия и подключением, в случае необходимости, ингаляционных бета2-адреномиметиков короткого действия при возникновении симптомов болезни.

Лечение кромоглициевой кислотой ингаляции пудры интала или аэрозоля проводят в течение мес. Лечение кромонами рассматривается как терапия первой линии у детей с легким течением бронхиальной астмы. С назначения кромонов начинают противорецидивную терапию и у детей со среднетяжелым течением бронхиальной астмы. В случае возникновения у таких больных симптомов бронхиальной астмы назначают ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия. Для предупреждения ночных приступов бронхиальной астмы таким больным могут быть назначены пероральные лекарственные формы теофиллина с медленным высвобождением теопэк, одонтогенные причины остеомиелита челюсти тест, неотеопэк и др.

При недостаточной эффективности указанной терапии больным со среднетяжелой бронхиальной астмой в комплекс проводимых лечебных мероприятий могут быть введены антагонисты лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст натрия, монтелукаст натрия. Зафирлукаст натрия аколат применяют у детей старше 12 лет, по 20 мг 2 раза в день. Монтелукаст натрия сингуляр назначается 1 раз в день: детям от 6 до 14 лет по 5 мг, подросткам старше 15 лет по 10 мг. При среднетяжелой бронхиальной базисной базисной терапии бронхиальной астмы у детей бронхиальной астмы у детей и базисной терапии бронхиальной астмы у детей нестероидной противовоспалительной терапии больным показаны ингаляционные глюкокортикостероиды: беклометазона дипропионат бекотидбудесонид пульмикортфлутиказона пропионат фликсотид.

Для стабилизации состояния пациентов со среднетяжелым течением бронхиальной астмы обычно достаточно назначения средних базисных терапий бронхиальной базисной терапии бронхиальной астмы у детей у детей доз ингаляционных глюкокортикостероидов. Так, средняя суточная доза беклометазона для этой группы больных колеблется от до мкг. Думаю, гланды где шея мое… терапии ингаляционными глюкокортикостероидами история водянки большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние детей с бронхиальной астмой средней степени тяжести.

Увеличению поступления ингаляционных глюкокортикостероидов в легкие способствует применение спейсеров. Их использование уменьшает частоту развития кандидозной инфекции в глотке и гортани, возникающей иногда как осложнение при лечении этими препаратами. Продолжительность терапии ингаляционными глюкокортикостероидами должна быть не менее месяцев. При комбинированном лечении ингаляционными глюкокортикостероидами с дюрантными бета2-адреномиметиками достигается более высокий терапевтический эффект. У больных с тяжелым течением бронхиальной астмы лечение ингаляционными глюкокортикостероидами может быть начато с назначения высоких доз, например беклометазона дипропионата в суточной базисной терапии бронхиальной астмы у детей читать далее. Наиболее высокой противовоспалительной активностью обладают такие ингаляционные глюкокортикостероиды, как флутиказона пропионат и будесонид.

Продолжительное, до 6 мес. При достижении ремиссии дозу препаратов постепенно снижают до поддерживающей и продолжают лечение. При назначении детям с тяжелым течением бронхиальной астмы высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов, клинической ремиссии удается достичь несколько быстрее, нежели при назначении средних доз, однако при последующем продолжении лечения не выявляется различий в течении болезни у детей, получавших высокие и средние дозы этих препаратов. У детей с тяжелым течением бронхиальной астмы продолжительность непрерывного лечения ингаляционными глюкокортикостероидами должна быть не менее 6 мес. У больных с гормонозависимой бронхиальной астмой применение ингаляционных глюкокортикостероидов позволяет либо отменить поддерживающую дозу системных глюкокортикостероидов, либо уменьшить.

При необходимости лечение ингаляционными глюкокортикостероидами может проводиться в течение лет. Для лечения бронхиальной астмы тяжелого течения наиболее часто используются комбинированные препараты, содержащие флутиказон и сальметерол, а так же будесонид и формотерол. В случае необходимости в терапию детей с тяжелой астмой могут быть включены антагонисты лейкотриеновых рецепторов и дюрантные теофиллины. Применение этих препаратов позволяет повысить эффективность проводимого лечения. В таблицах 1 и 2 представлены основные читать больше мероприятия при бронхиальной астме различной степени тяжести у детей 5 лет и старше.

Таблица 1 Объем основных терапевтических мероприятий при бронхиальной астме различной степени тяжести у детей младше 5 лет Степень тяжести бронхиальной астмы.

1 thoughts on “БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *